如今，许多通用型粘接剂已在材料配方中采用MDP单体。接下来我们将探讨其背后的原因，以及在您的修复技术与临床效果中需要了解的相关要点。

在粘接系统领域，许多通用型粘接剂已将甲基丙烯酰氧基癸基二氢磷酸酯（MDP）纳入其预处理剂配方。许多临床医生知道预处理剂中的MDP能够实现与金属和氧化锆的粘接，但可能不了解MDP还能与磷酸钙（牙体结构中的矿物质相）形成化学键。让我们深入探讨MDP是什么，以及为何它在修复牙科粘接预处理剂中表现如此卓越。

1981年，可乐丽公司首次推出MDP单体。自问世之初，MDP便展现出对牙釉质、牙本质和金属合金的有效粘接能力。

MDP还能与牙齿建立强效稳定的化学相互作用。作为一种功能性单体，MDP同时具备酸性分子特性，可实现多种功能，例如：

蚀刻牙体组织
促进单体渗透
为粘接剂与牙齿的化学相互作用创造机会

功能性单体具有两种功能基团：一种可去除牙体矿物质，另一种可发生聚合反应。阿拉巴马大学伯明翰分校牙科学院生物材料系主任、副教授Nathaniel Lawson博士指出，MDP分子的一端是磷酸基功能基团，另一端是甲基丙烯酸酯基功能基团。

Lawson博士表示，MDP可用于粘接牙体组织或氧化锆。在粘接牙齿时，MDP兼具部分脱矿和与牙齿中钙离子结合的双重功能。MDP是一种酸性单体，类似于自酸蚀粘接剂中使用的其他酸性单体。Lawson博士解释说，酸性单体可部分溶解玷污层，去除部分牙釉质或牙本质的矿物质。

与羟基磷灰石形成化学键并非粘接剂的常规功能。许多粘接剂通过渗透到患者牙釉质或牙本质的微小表面不规则处形成微机械结合，但无法与牙齿表面发生化学反应。使用含MDP的通用型粘接剂，临床医生可同时获得微机械结合和化学结合。

“MDP的独特之处在于，它还能与牙齿矿物质中的钙结合，类似于MDP中聚丙烯酸与钙的结合方式。”Lawson博士补充道。

MDP还有助于提升粘接的长期封闭性和耐久性。在粘接系统中，粘接剂与胶原蛋白的相互作用至关重要。混合层中胶原纤维可能发生的退化，正是导致牙本质粘接长期出现问题的主要原因。而MDP等功能性单体具备与牙本质形成高强度结合的化学特性。

其他粘接材料的成分则不具备这种优势。牙本质粘接剂中常见的成分是甲基丙烯酸-2-羟乙酯（HEMA），因其具有亲水性。换言之，HEMA能使粘接剂在牙釉质和牙本质的潮湿环境中实现粘接和聚合。然而，HEMA的高亲水性也使其易吸收水分，长期可能导致胶原纤维粘接降解，从而降低粘接强度，增加边缘着色和继发龋的风险。

相比之下，MDP能提高修复体的剪切粘接强度和边缘稳定性，从而增强耐久性。首先，其防吸水性避免了粘接层随时间推移逐渐分解。同时，不含HEMA有助于防止水分附着在混合层的胶原纤维上。此外，MDP还能避免混合层中这些纤维的降解。

《材料》杂志的研究还表明，MDP能在粘接表面形成耐酸碱区域，增强对酸碱挑战的抵抗能力。这种界面响应创造了长期稳定的粘接效果。但作者也建议在牙体组织上采用擦拭技术，以促进溶剂蒸发，改善单体向玷污层的渗透，从而在粘接剂与牙体组织之间建立稳定结合。此外，给予MDP充分时间与牙体组织混合并形成化学键，能进一步提升粘接稳定性。

除了牙体组织，MDP还能与氧化锆结合。使用含MDP的通用型粘接系统，诊所无需再单独配备氧化锆预处理剂。Lawson博士解释道，这得益于MDP的两个功能性分子基团：含磷酸基团与氧化锆结合，甲基丙烯酸酯末端则与树脂水门汀中的甲基丙烯酸酯交联。

“粘接氧化锆时，磷酸基团与氧化锆结合，甲基丙烯酸酯末端与树脂水门汀结合。因此，MDP被用于粘接前涂覆在氧化锆牙冠的预处理剂或通用型粘接剂中。”Lawson博士详细说明。

基于MDP的产品能产生高粘接强度和化学亲和力。《实验与治疗医学》研究表明，使用MDP预处理剂的粘接强度高于未使用者。此外，当结合喷砂处理技术时，研究者获得了最佳粘接强度，他们将其归因于喷砂技术增强的表面润湿性以及含MDP预处理剂提升的粘接强度⁶。《牙体修复学》杂志2020年的研究也得出了类似结论，表明单独使用含MDP的硅烷偶联剂或结合通用型粘接剂，均可实现与氧化锆的持久粘接⁷。

MDP问世已有四十年。在此期间，它已广泛应用于当今市场上大多数通用型粘接预处理剂中，主要归功于其能与牙体组织、金属合金和氧化锆建立牢固可靠的结合。它不仅能防止天然牙混合层中胶原纤维降解（这种降解会随时间削弱粘接强度），还能与氧化锆的化学结构形成同样的化学键。这些粘接强度比粘接系统中使用的任何其他材料或技术都更强烈、更持久。因此，您可能会发现，您使用的含MDP预处理剂的通用型粘接系统正是您临床实践和修复效果中的“最有价值球员（MVP）”。



本文章来自dentalproductsreport.com